異丙嗪（Promethazine）

異丙嗪（Promethazine） 功效？

異丙嗪（Promethazine）是第一代（鎮靜性）抗組織胺藥，透過阻斷組織胺H1受體紓緩過敏症狀，同時因中樞鎮靜作用而常用於短期失眠、暈浪及術後噁心嘔吐。在香港，它亦常見於感冒咳嗽複方糖漿中作鎮靜止咳成分。由於鎮靜作用明顯，服用後不宜駕駛或操作機械。

如何使用異丙嗪（Promethazine）及調較劑量？

成人一般口服劑量約為10-25mg，每日1-3次，或按醫生/藥劑師指示；用於暈浪預防時，成人常用25mg。複方咳藥水的劑量因配方濃度不同而異，務必依照個別產品標籤或醫生處方，不應假設所有promethazine產品劑量相同。2歲以下嬰幼兒禁用，因有呼吸抑制風險（部分致命個案），香港衛生署藥物辦公室亦曾發出相關安全提示。（信心水平：中等— 劑量因劑型/複方配方差異大，建議以個別產品說明為準）

異丙嗪（Promethazine）副作用

• 常見：睏倦、口乾、頭暈
• 較嚴重：不自主肌肉抽動（尤其面部）、易瘀傷或出血、發燒/喉嚨痛（罕見血液毒性徵狀）
• 嚴重罕見：神經抑制惡性綜合症（肌肉僵硬、高燒、意識混亂、心跳不穩）

誰不適合使用異丙嗪（Promethazine）？

• 2歲以下嬰幼兒禁用（呼吸抑制風險）
• 昏迷或嚴重中樞神經抑制狀態禁用
• 對本藥或其他吩噻嗪類藥物過敏者禁用
• 哮喘或下呼吸道疾病患者慎用/避免使用
• 長者使用時較易出現嚴重睏倦及意識混亂
• 懷孕/哺乳期婦女應諮詢醫生
• 避免與酒精或其他中樞神經抑制劑同服